La Fascite Plantare

La Fascite Plantare
La fascite plantare è l'infiammazione di uno spesso tessuto sulla parte inferiore del piede. Questo tessuto viene chiamato fascia plantare e collega il calcagno alle dita del piede creando l'arco del piede.

Cause, incidenza e fattori di rischio
La fascite plantare si verifica quando la banda spessa di tessuto sulla parte inferiore del piede (la fascia plantare) è troppo tesa o stressata dal troppo carico. Questo può creare dolore e rendere più difficile il camminare. La fascite plantare è un problema molto comune degli atleti soprattutto in quelli amatoriali che praticano la corsa.

Si hanno maggiori probabilità di soffrire di fascite plantare se:

Si hanno problemi all'arco del piede (entrambi i piedi piatti o cavi -troppo arcuati-)
Si corre su lunghe distanze, specialmente in discesa o su superfici irregolari
Improvviso aumento di peso o obesità
Si soffre di tendinite del tendine d'Achille
Si utilizzano scarpe non adeguate, con plantare scarso o con la suola troppo morbida

La fascite plantare può colpire sia gli uomini che le donne, tuttavia più spesso colpisce uomini attivi in età compresa tra i 40 e i 70 anni.
È uno dei disturbi ortopedici più frequenti relativi al piede.
Comunemente si pensa che la fascite plantare sia causata da un sperone calcaneare, ma studi scientifici hanno dimostrato che questo non è vero.
Alla radiografia la spina calcaneare si può osservare sia in persone affette che in quelle non affette da fascite plantare.
Sintomi
Il disturbo più comune è il dolore e la rigidità nella parte inferiore del tallone. Il dolore al tallone può essere sordo o tagliente. A volte può bruciare e può far male tutta la parte inferiore del piede.
Il dolore di solito è più forte:

Al mattino, quando si muovono i primi passi
Dopo un po' che si sta in piedi o seduti
Quando si salgono le scale
Dopo intensa attività

Il dolore può svilupparsi lentamente nel tempo, o improvvisamente dopo intensa attività.

Diagnosi

Visita Medica: il Medico durante la visita valuterà la presenza di:

Dolore sulla parte inferiore del piede
Piedi piatti o cavi
Lieve gonfiore del piede o arrossamento
Rigidità o tensione dell'arco nella parte inferiore del piede.

RX: per valutare la presenza di altre problematiche

Trattamento

Anti-infiammatori non Steroidei (Ibuprofene, Ketoprofene, Nimesulide etc.) per ridurre il dolore e l'infiammazione
Esercizi di stretching al tallone ed al piede
Fasciature da adoperare di notte durante il sonno per mantenere il piede in flessione plantare
Riposo il più possibile per almeno una settimana
Indossare scarpe con un buon supporto e plantari adeguati

Altri provvedimenti per alleviare il dolore includono:

Applicare ghiaccio sulla zona dolente. Fate questo almeno due volte al giorno per 10 - 15 minuti, più spesso durante i primi due giorni.
Provare ad usare feltrini nella zona del tallone, o inserti nelle scarpe.
Utilizzare stecche di notte per mantenere il piede in flessione plantare e allungare la fascia dolente per permettergli di guarire.

Se questi trattamenti non funzionano, un ortopedico può raccomandare:

Utilizzare un tutore tipo walker che si presenta come uno scarpone da sci, per 3-6 settimane che può essere rimosso per fare la doccia.
Plantari su misura
Infiltrazioni di corticosteroidi nel tallone

Talvolta, è necessario un intervento chirurgico.

Prognosi
I trattamenti non chirurgici migliorano quasi sempre la sintomatologia. Il trattamento può durare da alcuni mesi a 2 anni prima che i sintomi migliorino. La maggior parte dei pazienti inizia a sentirsi meglio in 9 mesi. Alcune persone, invece, hanno bisogno di un intervento chirurgico per alleviare il dolore.
Complicanze
Il dolore può continuare nonostante il lungo trattamento medico per cui alcune persone possono avere bisogno di un intervento chirurgico. La chirurgia, che consiste nel fare un taglio alla fascia plantare per detenderla, però ha i suoi rischi.

Prevenzione
Rendere sicuri la vostra caviglia, il tendine d'Achille, e i muscoli del polpaccio con un'adeguata preparazione ed esercizi di stretching e adoperando giuste calzature sportive può aiutare a prevenire la fascite plantare.
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