La sindrome di Guyon-vicino a voi

La sindrome di Guyon

La Sindrome di Guyon

 

 

 

La sindrome del canale di Guyon è una patologia che interessa il polso, in maniera specifica il canale di Guyon, che il nervo ulnare attraversa per passare dall’avambraccio alla mano.
Il canale di Guyon si trova al lato interno del polso ( dalla parte del dito mignolo ) e corre parallelo al canale carpale, dal quale è separato da una parete dello spessore di pochi millimetri. Analogamente al più conosciuto canale carpale, il canale di Guyon ha un pavimento formato dalle ossa del polso ed un soffitto, costituito da un legamento. 
All’uscita dal canale di Guyon, il nervo ulnare si divide in due rami; uno motorio per il movimento di parte dei muscoli della mano e uno sensitivo che forniscono la sensibilità al dito mignolo e alla metà dell’anulare rivolta verso il mignolo.

 

 



 

Cause

 

 
In caso di sindrome del canale di Guyon il nervo ulnare incontra delle difficoltà nel passaggio dentro al canale venendo compresso.

 

Molti fattori possono contribuire allo sviluppo della sindrome:

·      Svolgere lavori manuali.

·      Svolgere lavori di precisione.

·      Svolgere lavori con movimenti ripetitivi.

·      Artrite.

·      L'ereditarietà: il canale di Guyon può, in alcuni soggetti, essere più piccolo e quindi facilitare la compressione del nervo.

·      Patologie di base come il diabete, l'artrite reumatoide e ipo e iper tiroidismo possono avere un ruolo nell’insorgenza della patologia compressiva e degenerativa del nervo.

·      Situazioni “infiammatorie” dei nervi ( polineuropatia ).
 

 

Sintomi

 
 

I sintomi sono costituiti principalmente da:

  • scarsa sensibilità di mignolo e metà anulare.
  • difficoltà nei movimenti della mano
  • nei casi più avanzati si ha la tipica deformità “ad artiglio” della mano

 
 

Esame strumentale

 
 

Test elettrofisiologici: elettromiografia-elettroneurografia (EMG-ENG), è l’esame che permette di stabilire se c’è sindrome di Guyon e sua gravità. L’esame viene eseguito tramite un manipolo che crea una leggera scossa elettrica e tramite degli elettrodi di superficie si registra la “quantità” di corrente elettrica che il nervo è in grado di trasportare, la velocità a cui lo fa e i suoi tempi di risposta alla stimolazione elettrica.

Lo studio del nervo Ulnare per Sindrome di Guyon non prevede l’utilizzo dell’ago che viene invece utilizzato per lo studio della muscolatura. Questo ago è in grado di “registrare “ la corrente presente nei muscoli durante la contrazione e a riposo e permette al neurologo di stabilire la presenza di una sofferenza muscolare che nella maggior parte dei casi è imputabile ad un problema di cervicale.
 

 

Trattamento non chirurgico


 

Trattandosi di un disturbo diffuso, esistono molte terapie e possibilità di cura che portano ad una totale sconfitta del problema e ad una completa guarigione:

  • Terapia farmacologica attraverso la somministrazione di farmaci anti-infiammatori.
  • Elettroanalgesia
  • Trattamenti con apparecchi elettromedicali ad alta frequenza
  • Laser
  • Ultrasuoni
  • Fisioterapia
     
     

Trattamento chirurgico

 

 
In casi che lo richiedano infine si può optare anche per la chirurgia; un’operazione che in genere si esegue in soli venti minuti in Day Hospital e che prevede poi una doccia gessata post operatoria da portare per circa dieci giorni allo scopo di impedire qualsiasi movimento. Dopo l’operazione è necessario procedere con grande cautela: cominciare con sforzi della mano minimi e piegare le dita con prudenza. Nel corso dei mesi successivi, con un po’ di pazienza, si riacquisterà una completa sensibilità dell’arto.

 

 

 

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